Χορέα του Χάντινγκτον. Σχετικά με τις ψυχολογικές αιτίες της νόσου
Υπάρχουν πολλές ασθένειες στη σύγχρονη ιατρική που οι γιατροί δεν τους αρέσει να αντιμετωπίζουν. Δεν τους αρέσουν οι ασθένειες για τις οποίες δεν αναπτύσσονται ή δεν είναι γνωστές μέθοδοι αποτελεσματικής θεραπείας. Δεν τους αρέσει γιατί δεν μπορούν να προσφέρουν κάτι που θα αντιστρέψει την πορεία της νόσου, θα επιβραδύνει την πορεία της ή τουλάχιστον θα εξασθενίσει τα συμπτώματά της. Και επίσης επειδή λίγοι από τους ασθενείς σκέφτονται το γεγονός ότι δεν θεραπεύονται όλες οι ασθένειες. Ως αποτέλεσμα, όλη η ευθύνη για τις παραμορφώσεις της πορείας της νόσου μεταφέρεται συνήθως στον θεράποντα ιατρό.
Εν τω μεταξύ, υπάρχει ένας απίστευτος αριθμός ασθενειών, η αιτία των οποίων είναι ακόμα άγνωστη, καθώς και γενετικά προσδιορισμένη, με τη θεραπεία των οποίων, εξ ορισμού, θα υπάρχουν προβλήματα. Στην πρώτη περίπτωση, επειδή ο λόγος είναι άγνωστος και στη δεύτερη - επειδή η γενετική δεν μπορεί να αλλάξει. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η χορεία του Χάντινγκτον.
Η Χορέα του Χάντινγκτον είναι μία από τις γενετικά καθορισμένες κληρονομικές ασθένειες. Στην ιατρική βιβλιογραφία, περιγράφεται ως «μια αργά προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από χορική υπερκινησία, ψυχικές διαταραχές και προοδευτική άνοια». Κατά κανόνα, οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 30 και 50. Οι περιπτώσεις νεανικής μορφής της νόσου είναι αρκετά σπάνιες και αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 10%.
Η τυπική εκδήλωση της χορείας του Huntington σε ενήλικες είναι το χορικό σύνδρομο, το οποίο είναι σπάνιο κατά την εφηβεία. Τις περισσότερες φορές, οι μύες του προσώπου εμπλέκονται σε ακούσιες κινήσεις, οι οποίες προκαλούν εκφραστικούς γκριμάτσες με προεξέχουσα γλώσσα, συσπάσεις στα μάγουλα, εναλλαγή συνοφρυώματος και / ή αύξηση των φρυδιών. Λιγότερο συχνά, η υπερκινησία παρατηρείται στους μύες των χεριών και - ακόμη λιγότερο συχνά - των ποδιών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η υπερκινησία εντείνεται.
Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για τη χορεία του Χάντινγκτον. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι η συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή της υπερκινησίας. Η ασθένεια έχει κακή πρόγνωση.
Με λίγα λόγια, η κατάσταση μοιάζει με αυτήν:
- Η ασθένεια είναι γενετικής προέλευσης.
- Το μάθημα επιδεινώνεται προοδευτικά.
- Η πρόγνωση είναι κακή.
Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. 3-7 άτομα ανά 100.000 μεταξύ των Ευρωπαίων και 1: 1.000.000 μεταξύ εκπροσώπων άλλων φυλών. Στην 15χρονη πρακτική μου, είδα μόνο δύο ασθενείς με τέτοια διάγνωση: ένας - πίσω στα μαθητικά μου χρόνια και ο δεύτερος - αρκετά πρόσφατα. Και στις δύο περιπτώσεις, ήταν γυναίκες ηλικίας περίπου 50 ετών. Και στις δύο περιπτώσεις, παρά τα 15 χρόνια που πέρασαν μεταξύ τους, η πρόβλεψη ήταν η ίδια.
Μόνο η στάση μου απέναντι σε προβλήματα από μια σειρά «άλυτων» έγινε διαφορετική
Εάν κάπου το πρόβλημά σας θεωρείται ασυμβίβαστο, πρέπει να αναζητήσετε προοπτικές αλλού. Έτσι, για παράδειγμα, δεν υπάρχει τίποτα επαίσχυντο εάν ένα άτομο με τέτοια ασθένεια, έχοντας λάβει και ακολουθήσει ΟΛΕΣ τις σχετικές ιατρικές συστάσεις (και ακόμη περισσότερο, αφού άκουσε ότι δεν υπάρχουν προοπτικές θεραπείας με φάρμακα), δεν εγκαταλείπει και καθίστε στον καναπέ, κοιτάζοντας ένα σημείο σκεπτόμενος ότι «όλα έχουν φύγει» και «η ζωή τελείωσε». Είναι πολύ καλύτερο να μην χάσετε την πίστη σας και να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν προς την κατεύθυνση της ανάκαμψης, να δοκιμάσετε άλλους, εναλλακτικούς τρόπους.
Έτσι, για παράδειγμα, ο τελευταίος από τους δύο ασθενείς που συνάντησα στην πρακτική μου με μια καθιερωμένη διάγνωση της χορείας του Χάντινγκτον, από τη στιγμή που συναντηθήκαμε, ξεκίνησε μια πορεία βελονισμού και ομοιοπαθητικής θεραπείας. Σκέφτηκα πώς είναι δυνατόν να εξηγήσω την προέλευση αυτής της ασθένειας από την άποψη της ψυχολογίας του συστήματος-φορέα του Γιούρι Μπουρλάν.
Επίδραση της γενετικής
Ας σεβαστούμε τις λεπτομέρειες της αιτιοπαθογένεσης των επαναλαμβανόμενων τριπλών κυτοσίνης-αδενίνης-γουανίνης στο γονίδιο HTT που βρίσκεται στον βραχίονα του χρωμοσώματος 4 και κωδικοποιεί την πρωτεΐνη Huntingtin, η οποία αποκτά τοξικές ιδιότητες όταν συντίθεται από μια αλυσίδα που αποτελείται από περισσότερα από 36 έδειξαν τρίδυμα νουκλεοτιδίων. Ας δώσουμε προσοχή μόνο στο γεγονός ότι τα συμπτώματα αυτής της γενετικά προσδιορισμένης νόσου εμφανίζονται μετά την ηλικία των 20 και πολύ σπάνια - στην παιδική ηλικία. Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για αυτό;
- Από επιστημονική άποψη, ο βαθμός «τοξικότητας» της πρωτεΐνης Huntingtin, ο οποίος είναι άμεσα ανάλογος με τον αριθμό των επαναλαμβανόμενων τριπλών C-A-G είναι μεγαλύτεροι από 36. Έτσι, όσο λιγότερο τοξική είναι αυτή η πρωτεΐνη στα εγκεφαλικά κύτταρα, τα συμπτώματα της νόσου θα εμφανιστεί αργότερα.
- Από μια άλλη (ολιστική) άποψη, το σώμα μας είναι σε θέση να αντισταθμίσει μόνο του τις διαταραχές που υπάρχουν σε αυτό. Και οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται όταν η επίδραση παραγόντων που αποδυναμώνουν την άμυνα του σώματος είναι πολύ μεγάλη.
Παράγοντες που αποδυναμώνουν την άμυνα του σώματος
Τι μπορεί να αποδοθεί σε αυτούς τους παράγοντες στη συγκεκριμένη περίπτωση; Δεδομένου ότι η πορεία της χορείας του Χάντινγκτον είναι προοδευτική, όχι επαναλαμβανόμενη, θα ήταν σωστό να υποθέσουμε ότι αυτοί οι ίδιοι παράγοντες είναι επίσης αυτοί που αυξάνονται προοδευτικά με τη ζωή. Και τι άλλο αν όχι άγχος, τα ανεπίλυτα ψυχολογικά προβλήματα εγκαίρως, έχουν μια τέτοια τάση να συσσωρεύονται και να αυξάνουν τον αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα; Ως εκ τούτου, αποφάσισα να εξετάσω αυτήν την κλινική περίπτωση στο πλαίσιο της ψυχοσωματικής και η γνώση της ψυχολογίας του φορέα-φορέα αποδείχθηκε πολύ χρήσιμη εδώ.
Ψυχολογία και ασθένεια - τι κοινό έχουν
Από την άποψη της ψυχολογίας του συστήματος-φορέα του Γιούρι Μπουρλάν, υπάρχουν 8 τύποι διανοητικών, καθένας από τους οποίους είναι μοναδικός στις ιδιότητές του. Καθένας από αυτούς έχει τις δικές του ιδιαίτερες επιθυμίες, τις προτεραιότητές του στη ζωή, τις προτιμήσεις και τους τρόπους επίλυσης προβλημάτων ζωής. Στον σύγχρονο κόσμο, κάθε άτομο συνήθως συνδυάζει τις ιδιότητες τριών ή τεσσάρων διανυσμάτων, ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με συνδυασμούς διανυσμάτων σε μικρότερη ή μεγαλύτερη ποσότητα.
Όλοι επηρεάζουν τον χαρακτήρα και τη συμπεριφορά ενός ατόμου, διαμορφώνοντας το σενάριο ζωής του ανάλογα με το επίπεδο ανάπτυξης και εφαρμογής των ιδιοτήτων που καθορίζονται από τα διανύσματα. Το επίπεδο άγχους έχει επίσης ένα αποτέλεσμα - όταν υπερβαίνει την ικανότητα ενός συγκεκριμένου ατόμου να προσαρμοστεί, τότε μπορούμε να παρατηρήσουμε τυπικές αντιδράσεις για κάθε φορέα.
Σύμφωνα με την ψυχολογία του φορέα-φορέα Yuri Burlan, τρόμο στα χέρια, τα πόδια, τα νευρικά τικ και οι ιδεολογικές κινήσεις εμφανίζονται κυρίως στους ιδιοκτήτες του φορέα δέρματος. Έτσι αντιδρά το νευρικό τους σύστημα σε μια κατάσταση υπερβολικού στρες. Ο ασθενής που είδα με τη χορεία του Χάντινγκτον είχε δερματικό φορέα. Ας εξετάσουμε τι είναι το άγχος για ένα άτομο που είναι προικισμένο με τις ιδιότητες ενός φορέα δέρματος, και ας προσπαθήσουμε να διαπιστώσουμε εάν υπήρχε υπερβολικό άγχος σε αυτήν την περίπτωση.
Χαρακτηριστικά της ψυχής και παράγοντες υπερβολικού στρες
Ο φορέας δέρματος θέτει ορισμένες ιδιότητες στον ιδιοκτήτη του - μια ιδιαίτερη στάση απέναντι στις υλικές αξίες και την κοινωνική υπεροχή, εστίαση στην εξαγωγή και εξοικονόμηση υλικών πόρων, την ταχύτητα αντίδρασης και την ικανότητα να είναι ευέλικτη, να προσαρμοστεί στην κατάσταση προκειμένου να επιτύχει εκπληρώσει το ρόλο του - να εξάγει υλικούς πόρους και να τους σώσει.
Έτσι, ένα άτομο με φορέα δέρματος είναι ένας γεννημένος διοργανωτής που, όπως κανένας άλλος, ξέρει πώς να κατανέμει όλους τους ρόλους και τις ευθύνες τόσο στην εργασία όσο και στο σπίτι. Αυτό λειτουργεί ιδιαίτερα καλά όταν υπάρχει ένας ανώτερος διευθυντής πάνω του. Και το θέμα δεν είναι καθόλου ότι, εάν δεν υπάρχει, ο ιδιοκτήτης του διανύσματος δέρματος δεν θα είναι σε θέση να αντεπεξέλθει στα καθήκοντα που του έχουν ανατεθεί - είναι σε θέση να αντιμετωπίσει, αλλά σε μικρή απόσταση και μέσω κολοσσιαίας εσωτερικής έντασης. Αυτή είναι μια κατάσταση που θα τον παρουσιάσει υπερβολικό άγχος.
Οποιαδήποτε απώλεια υλικού για ένα άτομο με φορέα δέρματος είναι ένα πλήγμα στο πιο επώδυνο σημείο, γεμάτο με ψυχοσωματικές αντιδράσεις σε διάφορα επίπεδα (από την έναρξη του κνησμού και του εξανθήματος έως τις πιο σοβαρές αποκλίσεις).
Η ανάγκη να διατηρηθεί αυτό που έχει κερδίσει και τι έχει επιτευχθεί (φόβος για απώλεια), καθώς και η απώλεια εργασίας, είναι επίσης παράγοντες υπερβολικού στρες για τους ιδιοκτήτες του φορέα δέρματος. Είναι μερικές φορές ακόμη πιο εύκολο για αυτούς να επιτύχουν και να κερδίσουν χρήματα παρά να κρατήσουν ό, τι έχουν επιτύχει.
Ένας άλλος λόγος για το άγχος που βασίζεται στην επιθυμία υλικής υπεροχής για τον ιδιοκτήτη του φορέα του δέρματος είναι η παρουσία στο περιβάλλον ενός ατόμου που είναι πιο επιτυχημένο από αυτή την άποψη. Μια τέτοια κατάσταση, στην καλύτερη περίπτωση, θα τον ωθήσει να ανταγωνιστεί τον στόχο της «κάλυψης και προσπέρασης», και εάν ένας τέτοιος τρόπος επίλυσης του προβλήματος είναι αδύνατος, θα δημιουργήσει μια κατάσταση συνεχούς πίεσης.
Όπου είναι λεπτό, εκεί είναι σκισμένο
Κατά την επικοινωνία με έναν ασθενή με μια καθιερωμένη διάγνωση της χορείας του Χάντινγκτον, τα κύρια συναισθήματα κατακλύστηκαν όταν έφτασαν στην αρχή της οικογενειακής ζωής, η οποία έπεσε στη δεκαετία του '90. Αυτή την περίοδο, όταν μαζί με τον συνηθισμένο τρόπο ζωής στη χώρα μας, η οικονομία κατέρρευσε, επηρέασε, ίσως, όλους. Κάποιος περισσότερο, κάποιος λιγότερο. Το ερευνητικό ινστιτούτο όπου εργαζόταν έκλεισε. Ο σύζυγός μου έπρεπε επίσης να ψάξει για μια νέα δουλειά, και εκείνες τις μέρες δεν υπήρχαν πολλά να διαλέξουμε. Το μειονέκτημα της νέας δουλειάς του ήταν ότι απουσίαζε από το σπίτι για αρκετούς μήνες στη σειρά, οπότε οι κύριες οικογενειακές ανησυχίες και ευθύνη για τα παιδιά έπεσαν στους ώμους της νέας γυναίκας.
Έπρεπε να διανείμει τα διαθέσιμα χρήματα με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχει αρκετό για όλες τις ανάγκες μέχρι την επόμενη επίσκεψη του συζύγου της. Φροντίστε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και τα μικρά παιδιά. Ο φόβος να μείνει χωρίς τα προς το ζην την τρελούσε. «Φοβόμουν συνεχώς ότι δεν θα υπήρχαν αρκετά χρήματα!» - συνέχισε να φωνάζει κατά τη διάρκεια των αναμνήσεων. Είκοσι (!) Χρόνια έχουν περάσει από τότε, αλλά όταν το θυμήθηκε αυτό, η φωνή της έσπασε σε μια κραυγή, και ο πανικός ακούγεται ξεκάθαρα σε αυτό.
ευρήματα
Στο ιστορικό αυτής της κλινικής περίπτωσης, υπάρχουν τουλάχιστον δύο σοβαροί λόγοι για την κατάσταση υπερβολικού στρες στον φορέα του δέρματος του ασθενούς: η ανάγκη να αναλάβουμε πλήρη ευθύνη για τον εαυτό του και την ανάγκη εξοικονόμησης και μέτρησης χρημάτων σε περιπτώσεις χρόνιας έλλειψης χρήματα στο πλαίσιο προηγούμενων υλικών και κοινωνικών απωλειών. Μια έντονη συναισθηματική αντίδραση στις αναμνήσεις τέτοιων μακροχρόνιων γεγονότων δείχνει ότι η ψυχολογική αντίδραση του ασθενούς σε αυτούς παραμένει σχετική μέχρι σήμερα. Αυτό σημαίνει ότι η ψυχολογική εργασία με τον ασθενή είναι απαραίτητη.
Φυσικά, δεν μπορούν να εξαχθούν εκτεταμένα συμπεράσματα από μία κλινική περίπτωση. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν προφανείς συνδέσεις μεταξύ ενός συγκεκριμένου τύπου ψυχής και μιας κατάστασης υπερβολικής πίεσης μόνο για αυτόν, η οποία, προφανώς, θα μπορούσε να έχει μια συγκεκριμένη αξία στην έναρξη και / ή εκδήλωση της νόσου. Με βάση αυτό, μπορεί να θεωρηθεί ότι η επίγνωση των αιτίων του στρες, καθώς και η θετική εκπλήρωση των αναγκών και των απαιτήσεων του φορέα του δέρματος, θα μπορούσαν να έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.
Όταν ένα άτομο γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της ψυχικής του κατάστασης, είναι σε θέση να συνειδητοποιήσει τι ακριβώς στις αντιδράσεις του θα μπορούσε να αποδυναμώσει τις αντισταθμιστικές ικανότητες και / ή να χρησιμεύσει ως ώθηση για την έναρξη μιας αλυσίδας ψυχολογικών αντιδράσεων που οδήγησαν στην πρόκληση μιας ασθένειας στην οποία είχε προδιάθεση. Επιπλέον, μια βαθιά κατανόηση της δομής της ψυχής αυξάνει σημαντικά την αντίσταση στο άγχος, η οποία είναι σημαντική για τη διατήρηση της απόδοσης της άμυνας του σώματος.
Όταν, στις ιδιαιτερότητες της ψυχής ενός άρρωστου, οι συγγενείς του είναι προσανατολισμένοι, από την πλευρά τους θα προσπαθήσουν να μην δημιουργήσουν εκείνες τις καταστάσεις που θεωρούνται από το ασυνείδητό του ως άγχος και, ως εκ τούτου, μπορούν να επιδεινώσουν την κατάστασή του.
Συνοψίζοντας και βασιζόμενοι στη θετική εμπειρία ανακούφισης άλλων ψυχοσωματικών διαταραχών σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε εκπαίδευση, μπορεί να υποτεθεί ότι η πρακτική εφαρμογή της γνώσης του συστήματος-φορέα ψυχολογίας του Yuri Burlan από τον ασθενή και τους συγγενείς του μπορεί να μειώσει σημαντικά συστατικό του ψυχικού συστατικού στην παθογένεση ασθενειών γενετικής ή ιδιοπαθούς φύσης, καθώς και ασθενειών με δυσμενή πρόγνωση, οι οποίες, κατά πάσα πιθανότητα, έχουν σημαντική ψυχολογική συνιστώσα στην αιτιολογία τους. Η εφαρμογή αυτής της γνώσης στην πράξη θα δείξει πόσο σημαντική είναι αυτή η συνιστώσα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Δυστυχώς, στη δεδομένη κλινική περίπτωση δεν κατάφερα να μεταφέρω αυτήν την ιδέα στον ασθενή και στους συγγενείς της. Από τη μία πλευρά, προσπαθούν να επιτύχουν βελτίωση με τη βοήθεια των μεθόδων ανατολικής ιατρικής (οι μηχανισμοί δράσης των οποίων δεν καταλαβαίνουν, επομένως εξακολουθούν να είναι σε θέση να πιστέψουν στην αποτελεσματικότητά του), από την άλλη πλευρά, αρνούνται να κάνουμε οτιδήποτε στο πλαίσιο της δυτικής ιατρικής, επειδή θεωρεί ότι αυτή η ασθένεια είναι γενετική, και ως εκ τούτου ανίατη.
Ο ασθενής δεν ήταν έτοιμος να δώσει προσοχή σε ψυχολογικούς παράγοντες. Η ιδέα ότι η υγεία μας εξαρτάται από τους γιατρούς και δεν εξαρτάται από τον εαυτό μας είναι συχνά ο αρνητικός παράγοντας που αποτελεί εμπόδιο στο δρόμο για νέες ευκαιρίες για τη βελτίωση της ευημερίας μας.
Δεν αφήνω την ελπίδα να μεταφέρω στη συνείδηση του ασθενούς την ιδέα ότι οι ψυχολογικοί παράγοντες και τα χαρακτηριστικά της απόκρισης μας παίζουν, ίσως, πιο σημαντικό ρόλο στην έναρξη ασθενειών από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως. Κατά συνέπεια, η διόρθωση αυτών των συστατικών μέσω της επίγνωσης των ψυχικών χαρακτηριστικών τους, φυσικά, μπορεί να επηρεάσει τις εκδηλώσεις σωματικών ασθενειών. Το ζήτημα της έκτασης αυτής της επιρροής παραμένει ανοιχτό έως ότου εφαρμόσουμε τις γνώσεις σχετικά με την ψυχολογία του συστήματος-φορέα του Γιούρι Μπουρλάν σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ψυχολογικές αιτίες διαφόρων ασθενειών στις δωρεάν εισαγωγικές διαλέξεις σχετικά με την Ψυχολογία του Vector Vector Μπορείτε να εγγραφείτε εδώ:
